За три года число психоневрологических интернатов в России сократилось на 13% – с 536 до 466 учреждений [1]. Однако, как указывают исследователи проекта «Если быть точным», число проживающих в них людей почти не изменилось: примерно 140 тысяч человек по-прежнему находятся в стационарных учреждениях [2]. При этом более 99% подопечных объявлены недееспособными и полностью зависят от своего законного представителя – директора учреждения [3].
Параллельно развивается альтернативная модель – сопровождаемое проживание, при котором люди живут в обычных квартирах с поддержкой специалистов. Однако в России такой формат охватывает менее 5% нуждающихся [4]. Экспертное сообщество указывает на простую причину: люди редко уходят из интернатов, потому что никто не помогал им раньше, в детстве, когда помощь была наиболее эффективной.
«Чтобы улучшить положение подопечных интернатов, необходимо понимать, что система работает от обратного», говорит Диана Голдберг, врач и президент нашего благотворительного фонда «Планета поддержки». «Люди попадают в интернаты не потому, что для них нет альтернатив. Они туда попадают, потому что в детстве им не дали шанса развиваться».
Почему поддержка семьи важнее, чем помощь ребёнку в отдельности
Наш фонд был создан в декабре 2024 года и начал работать с детьми и молодыми взрослыми (до 21 года) с психоневрологическими заболеваниями: ДЦП, аутизмом, СДВГ, синдромом Дауна. Основная идея проста: интенсивная помощь в детстве может предотвратить необходимость интерната во взрослом возрасте.
Ключевое наблюдение фонда: невозможно помочь ребёнку, если не поддержать родителей. Мать, самостоятельно воспитывающая ребёнка с ОВЗ и работающая на низкооплачиваемой работе, рано или поздно выгорает. Она не может одновременно зарабатывать, заботиться и организовать реабилитацию.
Два направления: профилактика и поддержка там, где нужна
Фонд работает по разным сценариям.
Для детей в семьях – цель одна: помочь раньше, чтобы избежать интерната. Это профилактика. Семья получает финансовую помощь на реабилитацию, родители обучаются, ребёнок развивается. На этом пути интернат становится менее вероятным.
Для детей, уже находящихся в учреждениях – работа другая. Интернат или детский дом они уже в, но это не значит, что развитие должно остановиться. Фонд идёт туда, организует реабилитацию на месте, учит сотрудников, готовит детей к семейному устройству. Это поддержка там, где ребёнок есть.
«Это самая уязвимая группа детей. Если мы не поможем им в возрасте 5-10 лет, в 18 лет они получат направление в интернат для взрослых и на этом их развитие закончится», объясняет Голдберг.
Фонд начал работу в одном государственном учреждении Московской области. Команда специалистов планирует регулярно приезжать туда, проводить обследования и помогать в реабилитации, обучать сотрудников учреждения современным методам.
Как система меняется изнутри
Статья из Ведомостей о сокращении ПНИ указывает на желание и конкретные шаги государства по внедрению альтернативной модели. С 2025 года из федерального бюджета направляются средства на строительство и реконструкцию социальных стационаров. Новые проекты предусматривают малокомплектное расселение и комфортные условия.
Однако, инфраструктурные улучшения – это лишь часть решения. Более важный вопрос: как не допустить попадания человека в интернат с самого начала?
«Люди, которые успешно живут в сопровождаемом проживании, – это почти всегда те, кому полноценно и своевременно помогали в детстве. Они получали развитие, общение, образование», говорит Диана Голдберг. «Тот, кому не помогли в детстве, этот шанс часто упускает».
Что дальше
Мы понимаем, что в 2025 году помощь 50 детям – это начало. Масштабное решение проблемы интернатов требует системных изменений: в законодательстве, в финансировании и подходе к реабилитации, в подготовке специалистов.
Нашей целью к 2028 году является стать признанным участником системы помощи детям с ОВЗ. Но главное – мы хотим показать, что альтернатива интернатам существует. Что система может работать по-другому.
Каждый ребёнок, которому мы помогаем сейчас, – это одна жизнь, которая не исчезнет в системе интернатов. Это наш путь.
Источники
[1] Ведомости, апрель 2026. “Психоневрологических интернатов за три года стало на 13% меньше” — исследование проекта «Если быть точным»
[2] Ведомости, апрель 2026. По данным проекта «Если быть точным»: на 2024 год в ПНИ проживало примерно 139,5 тысяч человек
[3] Ведомости, апрель 2026. По состоянию на 2022 год: под опекой интернатов находилось до 99% недееспособных подопечных (около 117 тысяч человек)
[4] Ведомости, апрель 2026. На 2024 год на сопровождаемом проживании находилось 7000 человек, что составляет менее 5% от общего числа подопечных интернатов